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美國癌癥協會對于結腸癌及其他癌癥的研究分析
作者:dudu 發布日期:2014-08-05 10:59:07 瀏覽次數:42500 標簽:結腸癌 職業和環境接觸 不清楚 
         國家癌癥協會試驗在前列腺,肺臟的大腸癌篩檢 TestNew 數據上產生新數據,結腸的,和卵巢的 (PLCO)癌癥篩檢試驗在一項呈現陰性反應考試之后為結腸的癌提供對適當篩檢間隔的最近洞察。 在美國醫藥協會期刊的七月 2 日議題被公開的暫時的報告*是一項考試后的重復 sigmoidoscopy 篩檢的到目前為止最大的研究。給 sigmoidoscopy,直腸和下的大腸, 結腸與一個叫做一個乙狀結腸鏡的被點燃船搬運的器具一起研究的技術,的現在一般承認的間隔在一項呈現陰性反應考試后 5 年。 這推薦在間接的證據上主要地被建立。 完全地該多久重復 sigmoidoscopy 是一個研究的進化領域。 新研究,在一項開始的考試之后測量生長或者息肉三年的影響之方式,的數據是否將會在變更現在的五年間隔方面擔任一個角色不清楚。" 我們在該在重復一項呈現陰性反應考試后的篩檢上期待什么上有非常小觀察的數據 " ,羅勃特 E. Schoen 、醫學博士, MPH 說,從匹茲堡的匹茲堡的大學,Pa 。,而且研究的第一個作者。 " 我們的數據是能在一般大眾的呈現陰性反應 sigmoidoscopy 后重復診斷三年被期望的事物第一個代表估計 " 。在包括 9,317個叁加者的一項研究中,研究員測量了影響之方式良性的,癌前的、和在比較低者的癌腫瘤 24 寸大腸在一個開始的篩檢后三年,當沒有息肉或者生長被發現。 叁加者使用 sigmoidoscopy 被篩選。 那些用一個息肉或生長被關于較進一步的追蹤參照他們的醫師了,通常一個結腸鏡檢查、直腸和整個的大腸, 結腸能被看得見的步驟和為分析被移除的任何生長。研究員發現叁加者的 13.9%(9,317 中的 1,292) 有了一個息肉或生長。 多數是良性的。 然而, 2.3% 的叁加者 (9,317 中的 214) 非前進腺瘤 (癌前的病變), 和 0.8%(9,317 中的 78) 有一個嚴重腺瘤或癌。 這些生長存在于直腸或者下的是能使用 sigmoidoscopy 被看得見的大腸的部分的大腸, 結腸了。 少數早先重復 sigmoidoscopy 的較小的研究排列從大約一對在挑選的人口中的五年報告一個 5% 左右 -6% 的在腺瘤發生率、和小于 1% 的嚴重腺瘤率。PLCO 試驗的男人和女人被 sigmoidoscopy 所篩選兩次-在開始的拜訪和在或第三或第五年刊拜訪。 那些在 1995 年十二月之前在登記和三年之后登記了被一般承認的 sigmoidoscopy; 在 1995 年十二月最初和五年之后接受 sigmoidoscopy 之后,那些登記。 這研究的這 9,317個叁加者在他們的開始篩檢后被篩選的三年。大多數公共衛生組織,像是美國預防工作小組,美國防癌協會,和美國的腸胃科的聯想推薦男人和女人在平均的危險在 50 歲開始結腸的癌篩檢. 大約 75%-80% 的結腸的癌在平均的危險人們之中發生。 被推薦的測試包括:聽聽鈥⒙犅燜 ecal 潛血測試 (FOBT): 一個測試過去一直在糞便中為隱藏的血檢查。 有時癌或息肉能流血,而且 FOBT 被用來發現少量出血。 被推薦的篩檢間隔每年。聽聽鈥⒙犅燬 igmoidoscopy: 使用一個被點燃船搬運的器具的直腸的一項考試和下的大腸, 結腸呼叫一個乙狀結腸鏡。 被推薦的篩檢間隔每五年。聽聽鈥⒙犅燙 olonoscopy: 直腸的一個診斷和使用一個被點燃船搬運的器具的整個的大腸, 結腸呼叫 colonoscope 。 被推薦的篩檢間隔每 10 年。聽聽鈥⒙犅燚 ouble 對比鋇劑灌腸 (DCBE): 大腸, 結腸和直腸的一系列 x光。 患者用解決有一個灌腸哪一騙局tains 在 x光上概略說明大腸, 結腸和直腸的鋇劑。 被推薦的篩檢間隔每五年。人們與一個人的或結腸癌或腺瘤的家族病史,或一種疾病使他們偏愛結腸的癌 (舉例來說,發炎性腸疾病), 在危險增加被考慮。 他們被勸告開始一個較早的年齡審查而且可能需要更時常被測試。 **給每 10 年正在審查的結腸鏡檢查的被推薦的間隔在一項呈現陰性反應考試之后。 雖然這技術比發現癌和大的息肉的 sigmoidoscopy 更敏感,但是,費用非常比較高而且影響它的使用為一個篩檢工具。為有柔性的 sigmoidoscopy 支援五年間隔而且為結腸鏡檢查支援 10 年間隔的數據來自一些來源: 情形控制研究 sigmoidoscopy 與最后篩檢的結腸的達 10 年的癌死亡的減少有關考試的成績; 在一項發現嚴重病變的幾乎沒有例證的呈現陰性反應考試之后從一到五年起的重復 sigmoidoscopy 或結腸鏡檢查排列的一些小研究; 而且在指出它花數年讓一個息肉進入癌之內發展的息肉的博物學上學習。" 雖然給 sigmoidoscopy 和結腸鏡檢查的重復篩檢的適當間隔是一個研究的進化領域,但是,很重要的是,在平均的危險的人們在 50 歲接受被推薦的篩檢之一步驟開始 " ,彼得 Greenwald 醫學博士 Dr.P.H 說。,在畢士大的國家癌癥協會 (NCI),Md 的癌癥預防的分區的指導者。 " 在一個較早的年齡審查在較高的危險為那些被推薦 " 。PLCO 癌癥篩檢試驗是一大的隨機試驗贊助被評估的 NCI 是否特定的癌篩檢實務減少前列腺,肺臟的死亡的數字,結腸的,和卵巢的癌。 全國性的這 155,000個叁加者是隨機的從 1993 到 2001, 而且將會被跟隨至少 14 年從當他們登記的時候。 叁加者隨機的為了審查對于被評估,仰賴性的這四癌中的三接受篩檢。 在研究員知道之前,它將會是數年是否篩檢減少在 PLCO 叁加者之中的癌死亡率。有早先的隨機試驗的證據「測試的周期的排泄物的潛血減少 15%-33% 的結腸癌的死亡的危險」。 到目前為止,已經沒有完成隨機的試驗測試是否篩檢為其他結腸的癌篩選試驗之中的任何一個減少結腸癌死亡的危險。*Schoen 關于, Pinsky PF 、 Weissfeld JL 、 Bresalier RS 、教堂 T 、 Prorok P,等人一個呈現陰性反應診斷后的重復 sigmoidoscopy 3 年的結果。

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