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鼻咽癌原發灶切除術
www.rowdxo.tw首發轉載注明 作者:皮韻瑗 發布日期:2020-02-12 09:41:15 瀏覽次數:2 標簽:鼻咽癌 

鼻咽癌手術治療雖然不是鼻咽癌首選治療方法,但是鼻咽癌手術治療還是非常重要的,針對具體類型的鼻咽癌患者,積極的進行手術治療是非常必要的。本文重點介紹鼻咽癌原發灶切除術。

1、鼻咽癌手術治療適應癥:

①分化較高的鼻咽癌,如腺癌,鱗癌I、Ⅱ級,惡性混合瘤的早期病例。

②鼻咽癌放射治療后局部復發,病灶局限于頂后壁或頂前壁,或僅累及咽隱窩邊緣,而無其它部位浸潤,無張口困難,體質尚好者。

③放療已給予根治劑量,鼻咽原發灶尚未消失,或出現抗放射現象者,休息一個月后可行手術切除。

2、鼻咽癌手術治療禁忌癥:

①有顱底骨質破壞或鼻咽旁浸潤,顱神經損害或遠處轉移者。

②有肝腎功能不良,全身情況欠佳者。

3、手術方法:

先行氣管切開插管,全麻下手術。沿上腭牙根內側距齒槽0.5cm處做馬蹄形切口,切開硬胯骨粘膜,在粘膜下剝離至軟腭部分,去除部分硬胯骨板和犁骨。在軟硬腭交界處橫切鼻底粘膜,暴露出鼻咽腔的頂壁、兩側壁前分和腫瘤。于鼻中隔后緣和后鼻孔上緣切開鼻咽粘膜直達骨面,做鈍性或銳性分離,沿鼻咽頂側交界處切開,各下至口咽和鼻咽后壁交界處橫切粘膜、把整個鼻咽頂后部粘膜連同癌腫整塊切除。

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