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新型腫瘤標志物早期診斷卵巢癌
www.rowdxo.tw首發轉載注明 作者:嵇寶 發布日期:2020-01-20 10:56:29 瀏覽次數:3 標簽:卵巢癌 

卵巢癌婦科常見的惡性腫瘤,也是婦科腫瘤死亡率最高的腫瘤類型。卵巢癌因臨床癥狀不明顯,容易造成漏診與誤診。因此,超過70%-75%的卵巢癌患者確診時已處于癌癥晚期,并已擴散到其他器官,錯過了最佳治療時機。近20年來,卵巢癌的5年生存率一直徘徊在較低水平,5年發率高達80%,且復發時間主要集中在治療期的3年內。但如果卵巢癌能被盡早診斷,癌細胞僅在于卵巢內,患者的存活率可以提高到75%-95%。因此卵巢癌早期診斷和治療監測尤為重要。

目前一般的診斷卵巢癌的檢查手段 

目前,卵巢癌的診斷主要依據兩種檢測手段。一種是經陰道超聲檢查(TUV)。這種成像方法可用于檢查女性的生殖器官,包括子宮、卵巢、宮及陰道。盡管其應用較為普遍,但是這種方法并不能準確檢測出該腫塊是良性還是惡性。此,該方法還需要經驗豐富的臨床技師對檢測結果進行解讀。另一種常規檢測方法是檢測生物標志物CA125。但是CA125的特異性及敏感度較低,容易出現假陰性或假陽性。大約50%的卵巢癌I期患者并沒有CA125水平升高的現象,也就是說有一半的卵巢癌患者可能被漏診。某些良性卵巢疾病也會導致CA125水平升高,造成假陽性。因此,在臨床診斷上亟需一種更好的診斷工具以盡早診斷卵巢癌。

近日,羅氏診斷產品公司宣布,用于卵巢癌診斷的E1ecsysHE4定量檢測已于今年2月正式在中國獲批上市。

新型的診斷卵巢癌的標志物

人附睪蛋白4(HE4)是一種新的腫瘤標志物。正常生理情況下,HE4在人體中有非常低水平的表達,但在卵巢癌組織和患者血清中均高度表達,可用于卵巢癌的早期檢測、鑒別診斷、治療監測及預后評估。88%的卵巢癌患者都會出現HE4升高的現象。

與CA125相比,HE4的敏感度更高、特異性更強,尤其是在疾病初期無癥狀表現的階段。疾病早期HE4診斷的敏感度是82.7%,而CA125卻僅有45.9%。與CA125僅20%的特異性相比,HE4的特異性高達99%。當一名臨床醫生僅僅憑借CA125的檢測結果診斷卵巢癌時,10位女性中可能有8位會被誤診。HE4與CA125是相互補充的標志物,兩者聯合應用,敏感性可增加到92%,能將假陰性結果減少30%,大大增加了卵巢癌診斷的準確性。臨床醫生還可通過HE4聯合CA125計算ROMA指數(惡性風險計算方法),對女性盆腔腫塊的上皮性卵巢癌進行風險分級。

此外,對卵巢癌患者進行HE4定量檢測,還可幫助監測疾病狀態、反映治療療效并早期發現癌癥復發,有重要的參考價值。多數卵巢癌HE4和CA125會同時升高,但有些卵巢癌只出現單一腫瘤標志物的升高。因此,兩者聯合使用,可避免單一應用的陰性結果造成疾病復發監測的漏診。

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