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什么是肝外膽管結石
肝外膽管結石,可原發于膽管系統,也可從膽囊排出至膽管的。 大多數膽管結石病人都有在進油脂食后、體位改變后膽絞痛,這是因為結石在膽管內向下移動,刺激膽管痙攣,同時阻塞膽汁流過所致。腹痛多發生在劍突下和右上腹部,陣發性劇烈刀割樣絞痛,常向右后肩背部放射,同時有惡心、嘔吐等消化道癥狀。 如果膽管內結石不能順利的排入腸道,繼續阻塞膽管,將會導致膽管內的炎癥感染。同時膽管內壓升高,膽道內的細菌將會逆行擴散,致病菌和毒素通過肝竇到肝靜脈中,再向上逆行進入體循環內引起全身感染中毒癥狀,如寒戰和高熱等等。如果膽道被結石完全阻塞,則既有可能發生急性化膿性膽管炎,這是一種非常危險的疾病,如果治療不及時,將會導致患者在短期內死亡。由于膽汁不能流入腸道,從而會在梗阻1~2日后出現黃痘、尿色變黃、便色變遷發白。這種梗阻性黃疽如長期未愈,會帶來慢性膽汁淤積性肝硬變,最終還會出現門靜脈高壓癥。 許多肝外膽管結石病人的絞痛和黃疽常在發作一周左右緩解,這是因為結石阻塞膽 管后膽管擴張,使嵌塞的結石能夠有所松動,或是排入腸道。但是如果不能徹底解決患者產生結石的內在原因,如膽道感染、膽道狹窄、膽道畸形等等,在不久上述癥狀仍復發。 患者的劍突下和右上腹部深壓痛,有時又上腹部也會觸及腫大的膽囊。
肝外膽管結石基本知識
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肝外膽管結石診療知識
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